预测接受妇科手术的跨性别患者高血压的机器学习模型比较通讯医学 - Nature.com

2024-09-30 05:10:18 英文原文

摘要

背景

由于结构和生物压力源,跨性别患者面临更高的心血管发病率负担,特别是在资源匮乏的环境中。没有研究比较针对这一独特患者群体的机器学习模型开发策略,并且比较跨性别和顺性别人群之间的数据/结果的文献也有限。

方法

我们比较单独训练的机器学习模型跨性别患者对照模型是在尺寸匹配和比例匹配的顺性别患者队列以及自 2005 年 1 月 1 日起在国家外科质量改进计划中接受妇产科手术的 300 倍大、比例匹配的顺性别患者队列中开发的模型截止至 2019 年 12 月 31 日。所有模型都是为了预测高血压的结果而开发的。使用5×2倍交叉验证假设检验计算模型之间的统计显着性。

结果

在626,102名接受妇产科手术的患者中,有1959名跨性别患者85,405 人(13.7%)患有高血压,需要药物治疗。值得注意的是,与 (p) 相比,在跨性别群体上选择性训练的逻辑回归机器学习模型的 AUC 为 0.865 (95% CI: 0.830.90),准确率为 85% (95% CI: 0.800.87)。

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摘要

摘要背景 由于结构和生物压力因素,跨性别患者面临更高的心血管发病率负担,特别是在资源匮乏的环境中。简介预测跨性别患者的高血压仍然是一个挑战,与主要针对顺性别人群训练的传统 ML 模型相比,仅针对跨性别人群开发的机器学习 (ML) 模型预测心血管结果的功效尚未在医学文献中记录。我们假设,在选择性跨性别群体上开发的机器学习模型将比在顺性别和跨性别混合群体上训练的通用机器学习模型更准确,特别是用于预测接受任何类型的妇科或产科手术的跨性别患者的严重程度需要药物治疗的高血压。初始分析是通过对模型中包含的每个自变量(在顺性别和性别之间进行分段)进行独立的单向方差分析 (ANOVA) 检验来完成的,相当于对两个独立组进行的 2 尾 t 检验。跨性别群体,比较这些特征在跨性别群体与顺性别群体中是否更多地体现。J. 公共卫生 103, 18201829 (2013)。Tollinche, L. E.、Van Rooyen, C.、Afonso, A.、Fischer, G. W.