7 家医疗保险行政承包商中的 5 家批准支付成像人工智能软件费用
作者：Marty Stempniak | October 28, 2024 | Radiology Business | Artificial Intelligence
七个医疗保险行政承包商中有五个现已批准支付 CT 成像人工智能软件的费用。
覆盖范围的确定涉及基于人工智能、基于 CT 的心脏病评估。如果该软件部署在适当的医疗场景中，提供商就有可能获得医疗保险付款。这些包括当一个人符合冠状动脉 CT 血管造影的条件、出现急性胸痛并且没有已知的心脏病时。
提供人工智能软件的供应商包括 Cleerly、HeartFlow 和 Elucid。
“冠状动脉疾病是约 50% 死亡的根本原因，”波士顿布莱根妇女医院心脏 CT 主任罗恩·布兰克斯坦 (Ron Blankstein) 医学博士在 10 月 24 日的一份报告中表示公告来自心流。“我们越早诊断和使用工具来提供准确的斑块定量，我们就能越早提供量身定制的治疗，从而有可能改善患者的治疗结果，”他后来补充道。
AI 软件将于 11 月 24 日开始覆盖医疗保险行政承包商，包括 WPS、CGS、Palmetto 和 NGS。第五届 MAC，Noridian，将于 12 月 8 日开始。
报销范围适用于患有急性或稳定胸痛且冠状动脉 CT 血管造影 (CCTA) 发现狭窄率低于 70% 的 Medicare 受益人。医疗保险和医疗补助服务中心此前规定，在医院使用该人工智能软件时，国家支付金额为 950 美元。总部位于加利福尼亚州的 HeartFlow 指出，这两家仍拒绝报销冠状动脉 CT AI 费用的 MAC 将根据具体情况审查付款请求。
克利利还在与 CMS 分享的一份声明中赞扬了 CMS 付款批准放射学业务 姐妹网站心血管业务。一个
“这一决定意味着 6060 万 Medicare 受益人和 3300 万 Medicare Advantage 受益人（总计 9360 万人）现在将能够获得无创 CT 成像。”James K. Min 医学博士，创始人兼首席执行官总部位于丹佛的克利利在一份声明中表示。– 这一进步是我们消除心脏病发作并建立新的心脏病护理标准的使命中向前迈出的里程碑式的一步。 –
美国放射学院在发布时提供了有关人工智能软件的更多详细信息提倡六月份的报道。监督、解释和报告必须由接受过 CCTA 和相关放射检查高级培训的医生执行。ACR 强调，人工智能工具并不能取代对合格提供商的评估。
总部位于波士顿的 Elucid 在另一份声明中指出，在 MAC Noridian 做出决定后，70% 的 Medicare 受益人现在可以使用 CCTA AI 分析。心血管疾病是全球死亡和残疾的最常见原因，由动脉斑块积聚和破裂引起的心脏病和中风引起。Elucid 表示，美国每年 CVD 的费用为 2190 亿美元 星期五。一个
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