马萨诸塞州总医院 (MGH) 的研究人员开发了一种新的人工智能 (AI) 工具，可以在电子病历 (EMR) 中发现以前未被识别的长期新冠病毒迹象，他们表示，这表明 23% 的人口在某个时候患有这种疾病。
上周发表于医学, 的 研究可能会揭示大流行长期后果的真实范围，提供个性化的护理方法，并减少许多患者在寻求长期新冠护理时面临的偏见。
该人工智能工具可以识别并跟踪至少 2 个月前感染过 COVID-19 的患者的电子病历中无法用其他诊断（例如哮喘）来解释的长期 COVID 体征或症状（例如呼吸短促）。研究人员通过从 14 家 MGH 医院和 20 家社区卫生中心的近 300,000 名患者获取数据，开发了该算法。
更准确，更少偏见
虽然目前的估计表明长期新冠肺炎患病率为 7%，但研究人员的估计要高得多，为 22.8%。此外，人工智能工具比相关诊断代码的准确率高出大约 3%，并且对某些人群（例如那些拥有更好医疗保健机会的人群）的偏见较小。
根据 2019 年 Omicron 变异占主导地位期间的一项新研究，第三剂 COVID-19 疫苗为重要工作人员提供了一定程度的保护，使其免受长期感染传染病杂志。 在研究中,研究人员发现，与未接种疫苗的参与者相比，接受第三剂 COVID-19 单价 mRNA 疫苗的重要工作人员出现长期 COVID-19 相关胃肠道、神经系统和其他症状的几率分别降低了 63%、44% 和 52%。一个 该研究基于 2021 年 6 月至 2022 年 9 月期间感染 COVID-19 的基本工人的结果。这些工人来自美国六个城市，从事教育、酒店和食品服务等工作。 在该研究中，936 名参与者记录了 SARS-CoV-2 感染； 其中，23.6% (221) 报告了长期新冠症状，83.3% (779) 接种了疫苗。一个 在接受三剂或三剂以上疫苗的患者中，出现长期与新冠病毒相关的胃肠道症状的调整后比值比 (aOR) 为 0.37（95% 置信区间 [CI]，0.16 至 0.85），而调整后比值比 (aOR) 为 0.56（95% 置信区间 [CI]，0.16 至 0.85）。神经系统症状的 CI，0.32 至 0.97），其他症状的 CI，0.48（95% CI，0.25 至 0.91）。 本报告证明了 COVID-19 疫苗接种在减少 PCC 进展方面的作用。 “本报告展示了 SARS-CoV-2 Omicron 变种在美国传播期间，COVID-19 疫苗接种在减少 PCC [新冠肺炎后病情] 进展方面的作用，并强调了 COVID-19 疫苗接种可以作为一种重要的附加工具预防 PCC，”作者总结道。一个
监视数据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 昨天发布的报告显示，自 2021 年以来，美国的脑膜炎球菌病发病率急剧上升，目前已超过 COVID-19 之前的水平。 2023 年，美国共报告了 438 例确诊和疑似脑膜炎球菌病例，这是自 2013 年以来美国报告病例数最多的一次。这一增长的主要原因是脑膜炎奈瑟菌Y 血清群，对黑人、30 岁至 60 岁的成年人以及艾滋病毒感染者的影响尤为严重。Y 血清群是导致美国大多数脑膜炎球菌疾病病例的四个脑膜炎奈瑟菌血清群（其他为 B、C 和 W）之一。 最近的一个学习发表于发病率和死亡率每周报告描述了一次爆发脑膜炎奈瑟菌2022 年至 2024 年弗吉尼亚州 Y 血清群感染情况，其中 80% 的病例为黑人居民，63.9% 为 30 至 60 岁的居民。 脑膜炎球菌病是一种罕见但严重的疾病，最常表现为脑膜炎，症状可能包括发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐和精神状态改变。它会迅速恶化并在数小时内变得致命。即使采用适当的抗生素治疗，病死率仍为 10% 至 15%。2021 年之前，美国的脑膜炎球菌病发病率一直在下降。 3月份，美国疾病预防控制中心发布了一份健康咨询提醒医疗保健提供者注意病例的增加，建议他们提高对脑膜炎球菌病的认识，特别是在受影响较大的群体中，并注意一些患者可能没有典型的脑膜炎症状。 该建议还敦促提供者确保每个被建议接受脑膜炎球菌疫苗接种的人都接种了最新疫苗。疾病预防控制中心推荐为所有青少年以及脑膜炎球菌病风险较高的儿童和成人接种脑膜炎球菌疫苗。
一种罕见但严重的疾病
基因组监测研究鉴定出几个多重耐药（MDR）、高风险的克隆大肠杆菌和肺炎克雷伯菌研究人员本周在肯尼亚、乌干达和约旦报告称新出现的传染病。 研究人员利用美国武装部队健康监测部门运行的抗菌素耐药性 (AMR) 监测计划分析了 MDR大肠杆菌和肺炎克雷伯菌2012 年至 2022 年从这三个国家的医疗保健相关和社区获得性感染患者中收集的分离株。总共 758大肠杆菌和 378肺炎克雷伯菌 测试了分离株对一组不同类别抗生素的敏感性，并进行了全基因组测序（WGS）。 其中大肠杆菌分离株有 124 个序列类型 (ST)，其中 20 个在三个国家之间共享。主要的 ST 是 ST131，它已成为全球 MDR 尿路感染的主要原因，其次是 ST1193，这是最近从 ST131 分离出来的高风险克隆。三种潜在的人畜共患病大肠杆菌还鉴定出了食用动物中常见且具有致病潜力的 ST（ST10、ST95 和 ST117）。之中肺炎克雷伯菌分离株中，共有 123 个 ST，其中 ST14、ST147、ST307 和 ST258 被认为是最令人担忧的。 WGS 显示 50.8% 的人具有获得性超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL) 基因大肠杆菌 分离株和 68.8%肺炎克雷伯菌分离株中，1% 的菌株中检测到碳青霉烯酶基因大肠杆菌和 12%肺炎克雷伯菌隔离。在 2 种细菌中发现了移动粘菌素抗性 (MCR) 基因大肠杆菌分离株 (MCR-1.1) 和 5肺炎克雷伯菌 分离株（MCR-8.1 和 MCR-9）。 研究作者写道：“总的来说，我们的研究强调了两个最关键的耐多药细菌群体的遗传多样性高风险耐多药克隆的出现和威胁，这些克隆会导致严重感染，而治疗选择有限。”“全球大量携带抗性基因的高风险 ST 表明它们的有效传播、抗性基因种内和种间传播的潜力以及新的高风险克隆的出现。”遗传多样性、高风险的 MDR 克隆
夏威夷卫生部昨天表示，正在调查废水采样中首次发现的 H5 禽流感病毒的可能来源。 在一个陈述该部门表示，11 月 7 日在欧胡岛一个地点采集的样本中发现了这一阳性结果。 夏威夷是美国唯一没有报告鸟类或动物感染 H5N1 禽流感的州。该州尚未报告最近在动物或人类中发现的任何情况。 废水采样无法确定病毒是否具有高致病性，或者来源是否来自动物或人。 卫生官员表示，H5 监测可作为一个信号，使卫生官员能够探索检测结果是否与 H5N1 相关，并加强保护措施，特别是针对暴露风险较高的人群。 卫生部门表示，夏威夷居民面临的风险仍然较低，但鼓励人们采取安全措施，例如避免接触生病或死亡的野生鸟类、动物或牲畜，向兽医报告生病的宠物或不寻常的动物死亡，以及避免食用生牛奶。一个 .jpg)
废水采样的局限性
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