AI 机器人扫描仪在评估 RA 方面与风湿病专家一样出色

华盛顿 — 全自动超声扫描系统与基于人工智能的疾病活动评分相结合，并由风湿病专家对患者进行手动联合评估类风湿关节炎（RA），新研究发现。

该系统由一家名为罗普卡包括一台名为 ARTHUR（RA 超声机器人）的超声波扫描仪，可直接与患者交互并扫描每只手的 11 个关节，以及一个基于神经网络的软件系统 DIANA（RA 诊断辅助网络），可评估图像并监测 RA活动。

该组合系统根据欧洲风湿病协会联盟 (EULAR)-风湿病结果测量 (OMERACT) RA 诊断联合标准对 RA 程度进行分类。ROPCA 联合创始人兼首席医疗官 Sären A. Just 医学博士表示，该产品于 2022 年在欧洲获得了 CE 标志，目前已在丹麦、德国、瑞士和奥地利的六家风湿病诊所使用，并且还会有更多诊所使用。告诉Medscape 医学新闻。

– 自动化系统可以帮助风湿病学家早期发现和监测关节炎疾病。系统可以放置或移动到风湿病学专业知识不足的区域，”Just 在一次特别的后期会议演示中说道。美国风湿病学会 (ACR) 2024 年年会。

他告诉Medscape 医学新闻，目前，转诊的人很多，而风湿病专家却越来越少。所以我们需要以不同的方式思考。我们需要优秀的自动化助手。– 作为一种筛查工具，该系统可以确定手部疼痛的人是否患有 RA，或者只是患有 RA骨关节炎– 并且还可以立即给患者答复，而不是有时等待长达 6 个月才能获得信息。 –

Just 也是丹麦欧登塞大学医院内科的高级医生，他表示，他的部门也在使用该系统来评估已确诊的 RA 患者的症状。– 他们可以抽取血样。它们会被机器人扫描，你可以看到是否有任何疾病活动。但我认为筛查关节疼痛患者才是开始。”

当被要求发表评论时，会议主持人、西雅图华盛顿大学风湿病学系名誉教授、ACR 会议计划委员会成员 Gregory C. Gardner 医学博士告诉我们Medscape 医学新闻– 我们选择展示此摘要的原因之一是因为我们对融合中的科学感兴趣。我们确实认为这是推动风湿病学家领域向前发展的潜在方法。”

加德纳说，这是一个优势，患者可以在与风湿病专家就诊之前进行带有戴安娜报告的阿瑟扫描并进行血液检查。– 对于人类来说，进行这些研究确实非常耗时，因此，如果您将其自动化，那么就可以让风湿病学家查看和连续使用数据来跟踪患者的情况，这就是向前迈出的一步正在做。 –

在介绍贾斯特的演讲时，加德纳称其为“会议中最酷的摘要”。

戴安娜和阿瑟的表现至少与人类风湿病学家一样好

在这项研究中，30 名 RA 患者接受了 ARTHUR 的两次扫描，随后由风湿病专家进行肌肉骨骼超声扫描。扫描结果被发送给 DIANA，后者根据全球 OMERACT-EULAR 滑膜炎评分对图像进行分级，人类风湿病学家也是如此。

另一位人类专家建立了“基本事实”，他评估了阿瑟和另一位风湿病学家的图像，但对扫描方法视而不见。疾病活动度最高的图像被视为“基本事实”，并针对两种单独的方法评估了与此的一致性。

刚刚播放了亚瑟扫描病人的视频。机器口头指导她摘下珠宝，涂上凝胶，然后将手放在扫描仪下方的屏幕上。阿瑟的手臂在患者的手上移动，找到拍摄灰度图像、多普勒图像和多普勒视频的最佳角度。Just 说，扫描需要 15-20 分钟，图像就会被存储。

研究患者的平均年龄为 65 岁，30 名患者中有 23 名是男性。他们的平均病程为 11 年，28 个关节的 C 反应蛋白平均疾病活动评分为 3.86，表明疾病为中度。大多数（73%）患者正在服用缓解病情的抗风湿药物，约三分之一正在服用生物制剂。ARTHUR 总共扫描了 660 个关节，其中 564 个扫描成功。

对于两次 ARTHUR 扫描之间的可重复性，滑膜肥大的精确一致性百分比为 63%，多普勒活动的精确一致性百分比为 75%，合计为 60%。接近（在一分之内）协议的百分比分别为 93%、94% 和 92%。关于关节是否健康与患病的二元一致性分别为 88%、91% 和 85%。

在联合层面，ARTHUR 和 DIANA 对于滑膜肥大的准确符合率为 49%，对于多普勒活动的准确符合率为 63%，合计为 48%。疾病与健康的二元一致性分别为 80%、88% 和 78%。

人类风湿病学家的得分非常相似。滑膜肥大与真实情况的准确一致百分比为 51%，多普勒活动为 64%，合计为 50%。达成协议的百分比分别为 94%、94% 和 92%。患病与健康的二元一致性分别为 83%、91% 和 80%。

在患者层面（所有关节合计），ARTHUR 和 DIANA 对健康与疾病的二元疾病评估显示，滑膜肥大与真实情况一致，滑膜肥大为 87%，多普勒活动为 83%，合计为 87%。风湿病专家的得分较低，分别为 53%、67% 和 60%。

“在这项研究中，我们认为 ARTHUR 和 DIANA 在关节和患者层面上的精确度与经验丰富的风湿病专家相当，”Just 说。

加德纳指出了该系统的另一个优点。“DIANA 不会感到疲劳……通过人工阅读，精确度可能会根据一天中的时间或压力水平而变化……但有了 DIANA，您将获得一致的信息。”

Just说，德国关节炎基金会最近将ARTHUR和DIANA送上了一辆公共汽车，并带到了缺乏风湿病专家的城市。患者排队、回答问卷、抽血并接受扫描。随后，公交车上的一名风湿病专家解释了这些数据，并就他们的 RA 风险向这些人进行了咨询。– 在上一次旅行中，我们在 6 天内筛查了 800 名患者。所以这里肯定存在可能性。”

Just 是 ROPCA 的共同所有者。加德纳没有透露任何信息。

Miriam E. Tucker 是华盛顿特区的一名自由记者。她是 Medscape 医学新闻的定期撰稿人，其他作品还发表在《华盛顿邮报》、NPR 的 Shots 博客和 Diatribe 上。她在 X：@MiriamETucker。