专家表示，人工智能可能会给付款人带来“变革”
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专家在上周由 Healthcare Dive 主办的虚拟小组会议上表示，保险公司可以通过利用技术节省 20% 的管理成本和 10% 的医疗成本。
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专家在上周由 Healthcare Dive 主办的小组会议上表示，完全接受人工智能的付款人有望在节省管理和医疗成本方面获得可观的投资回报。
咨询公司麦肯锡公司的合伙人杰西卡·兰姆表示，广泛部署最新技术将“对整个行业带来巨大的变革”。Lamb 估计，在整个业务中采用人工智能的保险公司可以将管理支出降低至少 20%，将医疗成本降低至少 10%。
Lamb 表示，付款人拥有多种人工智能用例，从优化使用管理到改进索赔审查，再到简化公司职能。
兰姆表示，在使用管理方面，保险公司可以利用人工智能来加快预先授权等流程。兰姆说，促进更快的护理将帮助保险公司帮助人们更早地获得所需的护理，从而从长远来看节省医疗费用。
Google Cloud 全球医疗保健总监 Aashima Gupta 也认为人工智能在 11 月 19 日的活动中节省了宝贵的时间。
“这都是手动的，”古普塔在谈到历史上的索赔审核流程时说道。“现在，您可以为临床医生或护士节省时间。我们都知道这些都是稀缺资源。这些也是昂贵的资源。 –
多年来，主要保险公司一直在以某种方式利用人工智能。然而，生成式人工智能（使用训练数据创建新内容的工具）的采用仍在不断增加，特别是在非营利计划和小型付款人中。
例如，虽然去年 12 月接受调查的健康保险公司中有 90% 表示他们计划今年增加人工智能投资，但只有大约25% 的受访者计划探索生成式人工智能。大多数受访者专注于使用人工智能工具来执行预测任务，例如承保和索赔管理。
一些旁观者立法者和提供者对付款人增加人工智能投资的计划表示担忧。
患者有被指控在诉讼中该公司使用 技术拒绝获得必要的医疗服务。立法者同样指责付款人使用人工智能拒绝医疗保险优惠计划中的护理为了削减成本。
兰姆和古普塔建议，让人类了解情况，或者让人类签署人工智能做出的决定，可以帮助防止技术做出不当的护理决定。
然而，尚不清楚让人类参与其中是否能解决较高的拒绝率问题。国会和国会的调查媒体机构指责一些保险公司拒绝赔付率很高，即使是在人工审查索赔决定的情况下也是如此。
供应商尤其是敲响警钟关于不断上升的拒绝率。在上个月的一次采访中，普罗维登斯首席财务官格雷格霍夫曼指责付款人使用人工智能来激增，指出他的系统被迫采用自己的人工智能来跟上越来越多的否认。
编者注：在此注册观看由 Healthcare Dive 于 11 月 19 日主办的虚拟活动的重播。
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