芝加哥地区的医生越来越多地使用人工智能在预约期间做笔记

人们很容易错过罗伯特·格雷医生的快速动作，他在最近一天的病人就诊开始和结束时轻敲智能手机的屏幕。

但格雷说，那些快速的手指敲击改变了他的生活。他正在使用一款应用程序，该应用程序会记录预约期间的讨论，然后使用人工智能查找相关信息，对其进行总结并在几秒钟内将其传输到每个患者的电子病历中。

该技术会仔细记录每次访问，因此格雷无需这样做。

“我更加享受工作了，”Endeavour Health 手外科医生格雷说。他不再试图在咨询患者的同时在计算机上总结就诊情况。“我没有每天都被卡车撞到的感觉。”

这项技术正在芝加哥地区和全国各地的医生办公室中迅速传播，并可能很快成为医疗预约的标准组成部分。当地医疗保健领导者希望该技术能够大幅减少医生花在记录上的时间，从而帮助解决医生的倦怠问题，并且他们希望它能够改善患者的体验。医疗保健领导者表示，医生将能够花更多时间注视患者的眼睛，而不是在预约期间盯着电脑屏幕。

“它让他们能够回家与家人团聚，或者让他们能够完全专注于患者，”Endeavour 门诊创新系统医疗总监 Nadim Ilbawi 博士说。

自 9 月份以来，Endeavour 大约 50 名初级保健医生和专家一直在使用由 Abridge 公司制造的环境聆听技术。

其他当地卫生系统进一步采用了生成式人工智能笔记技术。

Northwestern Medicine 约有 300 名医生使用 Microsoft 提供的名为 DAX Copilot 的类似技术，Rush University System for Health 约有 100 名临床医生使用 DAX Copilot 以及另一家公司开发的技术。在芝加哥大学医学中心，大约 550 名临床医生正在使用 Abridge 技术，伊利诺伊州 Advocate Health Care 和威斯康星州 Aurora Health Care 的大约 1,300 名医疗服务提供者正在使用 DAX Copilot。除了伊利诺伊州之外，Kaiser Permanente 和 Johns Hopkins Medicine 等医疗保健系统也同意在其系统中提供 Abridge。

现在，这些技术主要在芝加哥地区的办公室和诊所与患者预约时使用，但一些当地系统表示，他们计划很快将这些技术提供给急诊室的医生、紧急护理人员和护士以及为住院患者提供护理的人员在医院过夜。该系统的领导者表示，到目前为止，他们已经看到了使用这些技术的积极成果，有些人表示他们希望最终将这些技术提供给所有提供商。

“它很快就会变得无处不在，”Endeavor 负责人工智能和创新的副首席医疗信息官 Nirav S. Shah 博士说。

到目前为止，卫生系统表示，这对于医生来说是可选的，并且他们预计不会强迫提供者使用它。对于患者来说，它也是可选的。

通常，医生或医务人员会在预约开始时征求患者使用该技术的许可。一般来说，如果患者同意，医生就会通过手机上的应用程序访问它。医生可以点击手机屏幕，应用程序将开始记录。

Abridge 应用程序会录制对话的音频，然后进行转录。然后，转录内容会发送到云端——转录内容和录音都不会存储在医生的手机上。人工智能将对话的相关部分（例如有关医疗和社会经济问题的讨论）从闲聊和其他不相关部分中分类出来，并在患者的电子病历中创建有关预约的注释。

然后，医生会审查病历中的记录，确保其准确，并可以在签字之前进行更改。预约的音频或文字记录最终被销毁，只留下医疗记录。

格雷说，到目前为止，他还没有任何患者拒绝这项技术。约克维尔 Advocate Health Care 的家庭医学医生 Douglas Dorman 博士表示，自从他开始使用这项技术以来，只有不到 10 名患者拒绝这个想法。

凯瑟琳·格雷戈里（Catherine Gregory）最近一天在接受手臂骨折手术后见到了格雷，她说这似乎是一个好主意，可以帮助医生给予患者更多的全神贯注的注意力。

“我支持它，”来自芝加哥的 62 岁格雷戈里说，“因为我希望他的注意力集中在我身上，尤其是当我像今天一样感到痛苦时。”我不想让你错过我所说的关于我所经历的痛苦的任何事情。”

西罗杰斯公园的 61 岁患者罗伯特·约翰斯顿 (Robert Johnston) 表示，在访问格雷之前，他从未听说过这项技术。起初，他担心这可能会造成打扰，尤其是当他正在与医生讨论敏感话题时。但他表示，他也看到了它如何帮助医生和患者建立更好的关系。

“当他们能够直接与我交谈时，情况会好得多，”他谈到医生时说道。“只要隐私问题得到保护，我认为这是一个好主意。”

当地卫生系统表示，他们选择提供技术的公司必须满足系统的安全和隐私要求。违规行为和网络攻击已变得普遍近年来在全国各地的卫生系统中。

“我们非常、非常、非常重视安全性，因此肯定对其进行了严格的评估，”Advocate Health Care 和 Aurora Health Care 的医疗信息学副总裁兼首席医疗信息官 Betsy Winga 博士说。

她说她无法讨论这项技术的成本，但她说，“从临床医生经验的角度来看，我们从中看到的好处是无价的。”

总体而言，倡导者的多尔曼表示，患者似乎很欣赏这一点——或者至少这对他们与他的互动意味着什么。他说，患者告诉他，他看起来更放松，压力更小。

“我每天回到工作岗位时都会精神焕发，充满活力，很兴奋，”多尔曼说。“我真的认为这改善了我的举止。”

使用过该技术的医生表示，在某种程度上，它帮助他们回到了医学的早期时代，那时他们不必在文档上花费太多时间。2009 年通过的一项联邦法律鼓励使用电子病历，使记录更容易获取、增强患者隐私并提高患者安全。后来，联邦政府开始惩罚那些没有以有意义的方式使用它们的提供商。医生们表示，随着时间的推移，他们需要输入记录的信息量不断增加。

在许多情况下，这给医生留下了两种选择：要么尝试在预约期间记录患者的就诊，要么在一天结束时完成记录，这通常意味着需要数小时的额外工作。

根据美国医学会的一项调查，2023 年的医生表示，他们平均每周工作 59 小时，其中近 8 小时用于行政任务。大约 48% 接受 AMA 调查的医生表示，他们经历过至少一种倦怠症状。

医生和医疗保健领导者将工作日之外执行行政任务的时间称为“睡衣时间”。西北大学发现，使用 AI 笔记技术和 Advocate Health 的临床医生的睡衣时间减少了 17%护理费用减少了近 15%。

Advocate 的 Dorman 表示，他过去每周会在下班后花 20 到 25 个小时处理文档。他说他以前每天都是最后一个离开办公室的。现在，他说他每周花大约 30 分钟来完成这项任务。他说这项技术“改变了生活”。

在这项技术出现之前，Rush 的儿科医生梅丽莎·霍姆斯 (Melissa Holmes) 医生会在白天写一些笔记，然后在晚上孩子们上床睡觉后在家里写一些笔记。她说她晚上仍然在做一些工作，但检查和编辑人工智能笔记所花费的时间比自己打字的时间要少得多。

她说，这项技术还帮助她更加关注患者。

“以前，我感觉有点被电脑屏幕束缚，因为我不想错过任何东西，”霍姆斯说，他也是该系统的副首席医疗信息官。– 现在，当父母指出他们关心孩子的某些事情时，我可以在床边与父母一起查看，而不是输入然后查看。 –