新加坡,2025 年 1 月 10 日 —在婴儿出生后的前两到三周内,必须接受新生儿黄疸 (NNJ) 筛查。它通常需要频繁的就诊,这不仅不方便,而且脆弱的婴儿可能会接触到空气传播的疾病。
为了解决这个问题,由新加坡中央医院 (SGH) 领导的团队与新加坡保健综合诊所 (SHP) 和国家健康科技机构 Synapxe 合作,开发了一款智能手机应用程序,使父母能够在舒适和安全的情况下对婴儿进行 NNJ 筛查他们的家。目前,新生儿筛查的方法是使用发光手持设备来测量婴儿皮肤的黄度,或通过足跟采血来获取血液样本。
该应用程序,BiliSG©,以胆红素命名,胆红素是红细胞自然分解产生的一种黄色色素,导致黄疸时呈现黄色。它利用机器学习模型通过肤色分析来预测多民族亚洲新生儿的胆红素水平。通过使用智能手机摄像头拍摄婴儿前额、胸部和腹部的图像,并贴上专门设计的颜色校准贴纸,该应用程序的算法可以分析皮肤的黄度,从而准确预测胆红素水平。
首席研究员临床助理教授、新加坡中央医院新生儿和发育医学部高级顾问 Alvin Ngeow 表示:“筛查新生儿黄疸的应用程序并不新鲜。然而,大多数人只通过一个参考点(例如额头)来确定新生儿是否患有黄疸。事实上,患有黄疸的新生儿身体不同部位会出现不同程度的黄色。此外,其他应用程序是在其他国家针对婴儿开发的,这些婴儿的肤色可能与当地人口的肤色不同,这是影响准确性的因素。这促使我们开发自己的应用程序 BiliSG©. –
该研究分两个阶段进行:第一阶段从2022年6月到2023年10月,重点是应用程序开发和初始机器学习模型创建,而模型验证在第二阶段从2023年11月到2024年6月进行。
在第二阶段,在机器学习模型的迭代开发过程中,SGH 和 SHP 招募了 352 名妊娠 35 周或以上且出生 21 天内临床稳定的婴儿。登记的婴儿接受了三种形式的黄疸测试1。在第三次测试中,使用基于智能手机的 BiliSG© 拍摄了前额、胸部和腹部的照片。当机器学习模型于 2024 年 4 月最终确定时,又前瞻性地招募了 194 名婴儿来进一步验证该应用程序。该团队发现,与现有的 NNJ 测试方法相比,该应用程序给出了相似的结果,且灵敏度为 100%2。资深作者、SHP 研究和初级保健研究所 (PCRI) 主任、SingHealth-Duke 新加坡国立大学家庭医学学术临床项目 (FM ACP) 研究副主席 Tan Ngiap Chuan 临床副教授 (Dr) Tan Ngiap Chuan 补充道:这款新颖的工具将改变新加坡及其他地区婴儿护理的游戏规则。
它将改变我们保护婴儿大脑健康的方式,确保父母在方便的环境中密切监测婴儿的黄疸情况,并由家庭医生通过远程医疗进行保障和监督。”
新生儿黄疸是一种影响 60% 足月儿和 80% 早产儿的疾病。一些种族群体的发病率较高。当婴儿血液中胆红素含量较高时,就会发生这种情况,因为他们的肝脏可能尚未发育到足以清除该物质。这种情况通常是自限性的,胆红素水平通常在婴儿出生后两到三周后达到安全水平。然而,建议尽早发现并定期监测,因为严重的黄疸可能导致永久性脑损伤和其他长期并发症,例如智力和运动障碍以及发育迟缓。
Synapxe 首席数据官兼数据分析与人工智能总监 Andy Ta 表示:“我们相信技术,尤其是人工智能,可以改变医疗保健行业。我们与 SGH 和 SHP 等医疗保健合作伙伴的合作是由我们共同的共同推动的。创新和增强医疗服务的愿景,最终改善患者的治疗效果 虽然 BiliSG© 应用程序目前处于测试阶段,但它的开发说明了我们如何利用人工智能技术来帮助父母舒适地监测婴儿的黄疸情况。家。 –
展望未来,该团队正在考虑在更广泛的智能手机操作系统和相机规格上对该应用程序进行进一步验证,并进行试点研究以评估该应用程序的临床可行性。
研究结果发表于JAMA 网络开放,一份同行评审的医学期刊,2024 年 12 月。
关于新加坡中央医院 (SGH)
新加坡中央医院成立于 1821 年,是新加坡最大的三级医院,在世界排名中名列前茅。它提供最全面的以患者为中心的护理,校园内拥有 50 多个临床专业。作为一个学术医疗中心,它以培训医疗保健专业人员和开展前沿研究以满足国家和地区不断变化的需求而感到自豪。在强烈的使命感的推动下,SGH 致力于尽最大努力来治愈疾病并带来希望,正如 200 多年来一样。
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关于新加坡保健集团综合诊所 (SHP)
SingHealth 综合诊所 (SHP) 由十家综合诊所组成的网络提供初级医疗保健服务,并在帮助患者、其家人和社区掌控自己的健康和保健方面发挥着不可或缺的作用。SHP 实践家庭医学,提供无缝、以患者为中心的治疗和预防性医疗保健,通过其综合诊所网络,所有人都可以负担得起且可以获得这些治疗和预防性医疗保健。
新加坡保健集团综合诊所是新加坡保健服务 (SingHealth) 的成员,这是一家学术医疗中心,通过急症医院、国家专科中心、社区医院和综合诊所组成的网络提供 40 多个临床专科服务。
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1血清总胆红素(TSB;血液检测和参考标准)、经皮胆红素测定(TcB;使用光波通过皮肤测量胆红素水平的非侵入性方法)和智能手机预测胆红素(SpB;使用 BiliSG)©)。
2100% 的敏感性意味着不会遗漏任何明显的黄疸病例。