亲爱的医生：我医生的人工智能辅助设备创建了一个充满错误的图表
作者：Published: Jan. 22, 2025, 6:00 a.m.
亲爱的博士。罗奇：我的初级保健医生在我们就诊期间一直使用人工智能辅助设备来转录和记录我们的就诊。几天后，我收到了一份访问后总结，其中至少包含一些小错误，但它们通常是明显的错误。例如，一个问题被列为“手术绝经引起的血管舒缩症状”。我从未做过手术，所以这是不可能的。
另一张纸条指出，在开始服用特定的口服药物后，我的慢性右膝疼痛得到了显着缓解。再说一遍，这不是真的，因为我的膝盖注射了类固醇，才得到了缓解。在我看来，医疗记录应该是准确的，因为其他提供者在计划护理时会参考它们。
我应该向我的医生发送关于这些错误的信息并要求纠正吗？我想知道所有其他也不准确的患者图表。谢谢你的想法。——D.H.
回答：首先我要说的是，此类错误不仅限于人工智能。通常，当我遇到一位新患者并查看他们的医疗信息时，我会发现医生之间多年来或几十年以来一直存在的错误。我告诉我的学生，当图表上的内容与患者所说的不一致时，患者通常是对的。
当发现错误时，我同意需要纠正它们。但是，您无法更改医疗记录中的信息，但可以使用正确的信息编写新注释。有时追踪正确的信息需要花费大量时间，但在极少数情况下，这对患者的治疗计划至关重要。
患者能够查看自己的医疗记录确实具有潜在的好处，可以确保此类错误不会得不到纠正。您应该让您的医生知道任何差异。
亲爱的博士。ROACH：我是一名 70 岁的男性，因服用大量处方药而出现多种问题。我患有高血压，肺部有血栓。我的糖尿病已得到控制。我服用地尔硫卓、氯沙坦、Lasix、格列吡嗪 ER、别嘌呤醇、Jardiance、B12、D3、Xarelto、二甲双胍、阿托伐他汀、多沙唑嗪、法莫替丁和劳拉西泮（在床上）。这是很多！
我的问题是，当我在半夜从深度睡眠中醒来时，我会感到头晕。这有点像眩晕，但在完全醒来并一整天保持清醒后我就没事了。有什么指导或指示吗？——B.H.
回答：我怀疑当您第一次醒来时，您的血压很难适应身体姿势的变化。众所周知，多沙唑嗪可以做到这一点，尤其是与地尔硫卓、氯沙坦和 Lasix 联合使用时。您的医生也许可以尝试其他方法。
我告诉所有的病人起床时先坐在床上，确保自己没事。然后站起来并确保您已恢复正常后再开始行走。身体需要更多时间来适应服用这些药物，尤其是当我们变老时。
我也担心劳拉西泮。这种药物对于老年人来说会产生更大的问题，因为我们不能很好地代谢它。它会损害身体的平衡感，增加跌倒（和车祸）的可能性。我不会给老年人开这种日常使用的药物。
罗奇博士对无法回复个别信件感到遗憾，但会尽可能将其合并到专栏中。读者可将问题发邮件至ToYourGoodHealth@med.cornell.edu或发送邮件至 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803。
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