许多医师当他们阅读有关患者诊断和治疗的高质量人工智能建议时,颤抖的颤抖,等于或更好。没有人认为医生会因AI而变得过时,但是进步可以提高其表现。
一项由教授领导的新研究丹·泽尔泽(Dan Zeltzer),伯格拉斯经济学院的数字健康专家特拉维夫大学(tau),将AI提出的此类建议的准确性与洛杉矶著名的雪松西奈医学中心的医生的准确性。当它经营着一家虚拟紧急诊所CS-Connect时,它决定与一家名为K Health的以色列初创企业合作。
该论文最近在美国医师学院(ACP)年度会议上发表,并在《内科I杂志》上发表,标题为“初始人工智能(AI)(AI)和最终医师建议”,并在AI-AI-Ased Virtual紧急护理访问中发表。
塞尔策解释说:``Cedars-Sinai经营着一家虚拟紧急护理诊所,与专门从事家庭和急诊护理的医生提供远程医学咨询。” Zeltzer解释说。
最近,将AI系统集成到诊所中 - 一种基于机器学习的算法,该算法通过专用聊天进行初步摄入,在患者的医疗记录中纳入数据,并在访问开始时为主治医生提供了详细的诊断和治疗建议 - 包括规定,测试,介绍,介绍,以及他的介绍。
数字健康专家说,当信心足够时,AI会提出诊断和管理建议(处方,实验室测试和推荐)。”与算法相互作用后,患者与最终确定诊断和治疗的医师进行视频访问。为了确保可靠的AI建议,该算法仅在数以百万计的病例的病历上接受培训。
``在这项研究中,我们将AI系统建议的质量与诊所的医师的实际决定进行了比较。”
研究人员在2024年夏季检查了一个月的461个在线诊所就诊样本。该研究的重点是具有相对常见的呼吸道,牙齿,牙齿,尿液和阴道的成年患者。在审查的所有访问中,患者最初是通过算法评估的,该算法提供了建议,然后在视频咨询中由医生进行治疗。”
之后,由算法和医生的所有建议均由四名医生组成的小组评估至少十年的临床经验,他们将每个建议评分为四分量表的最佳,合理,不充分,不充分或潜在的有害。评估人员根据患者的病史,访问期间收集的信息以及视频咨询的成绩单评估了建议。
编制的评级得出了令人信服的结论:在77%的病例中,AI建议被评为最佳,而只有67%的医生决定;在量表的另一端,与医生的决定相比,AI建议在较小的病例中被评为可能有害(2.8%对4.6%)。在68%的病例中,AI和医师获得了相同的分数;在21%的病例中,该算法得分高于医生。在11%的情况下,医师的决定被认为更好。
评估者提供的评级差异的解释突出了AI系统的几个优点,而不是人类医师。”
AI的优势
首先,AI更严格地遵守医学协会的指南,例如,不为病毒感染规定抗生素。其次,AI更全面地确定了病历中的相关信息,例如可能影响适当治疗过程的类似感染病例。第三,AI更精确地识别出可能表明更严重的疾病的症状,例如隐形眼镜佩戴者报告的眼痛,可能表明感染。
另一方面,医师比算法更灵活,并且在评估患者的实际状况方面具有优势。例如,如果Covid-19患者报告呼吸急促,医生可能会认为它是相对温和的呼吸道充血,而AI仅基于患者的答案,则可能不必要地将他或她转介给急诊室。
Zeltzer得出的结论是,在这项研究中,我们发现基于目标摄入过程的AI可以提供诊断和治疗建议,在许多情况下,这些建议比医生提出的更准确。
该研究的一个局限性是,我们不知道哪些医生在可用图表中审查了AI的建议,或者他们在多大程度上依赖这些建议。”因此,该研究仅测量了算法建议的准确性,而不是对医师的影响。
他补充说,这项研究是独一无二的,因为它在现实世界中测试了实际情况的算法,而大多数研究都集中在认证考试或教科书中的示例上。”
``我们的研究中所包含的相对常见的条件代表了诊所病例的三分之二,因此,这些发现对于评估AI准备就可以作为支持医生在实践中决定决定的工具可能是有意义的。”
他预测,我们很快就会看到算法有助于越来越多的医疗决策,将某些数据引起医生的注意力,帮助他们更快地做出人为错误的决定。”当然,在诊断和治疗过程中实施AI的最佳方法以及人类专业知识与医学中的AI之间的最佳整合仍然存在许多问题。
当被问及以色列医生是否担心AI可以取代他们时,Zeltzer说答案是好坏参数的。
我不知道对此有任何特定的民意调查。通常,对AI的情绪往往是混合的:对潜在的兴奋以及对有害和破坏性影响的担忧,并声称它被夸大了。
他解释说,在医疗保健中,辩论是新的。``早在2016年,杰弗里·欣顿(Geoffrey Hinton)经常被称为艾伊(Ai)的教父,后来又是诺贝尔奖获得者,他预测AI会在五年内表现优于放射线医生。九年后,放射学的AI准确性已大大提高,但没有放射科医生对AI失去了工作。”
这样的原因有几个。AI擅长某些任务,但在其他任务中落后。卫生系统谨慎,移动缓慢。安全,信任和监管都缓慢地采用。因此,我们更有可能看到AI支持医生和护理工作流程,尤其是在已经缺乏临床医生而不是更换它们的系统中。