2024-09-08 11:00:00 英文原文

美国癌症协会预测，2024 年将有 66,440 人被诊断患有胰腺癌，到年底将有 51,750 人死于胰腺癌。

在路易斯安那州，癌症死亡率根据路易斯安那州立大学新奥尔良公共卫生学院路易斯安那州肿瘤登记处的数据，2016 年至 2020 年间，肺癌、结直肠癌、胰腺癌和乳腺癌的发病率最高。尽管胰腺癌占路易斯安那州癌症相关死亡的 7.3%，但仍然没有针对该癌症的一般人群筛查计划。

EON 技术是 Our Lady of the Lake Regional Medical 开发的人工智能软件巴吞鲁日中心正在寻求弥补这一差距。该软件的工作原理是分析整个医院系统的 CT 扫描（一种非侵入性 X 射线成像），无论患者是否因胰腺问题入院。例如，如果患者遭遇车祸并接受腹部 CT 扫描，EON 软件将分析扫描结果是否存在胰腺囊肿迹象，并将其标记为肿瘤团队进行后续跟踪。

博士。Mo Al-Efishat 是巴吞鲁日湖区的一名外科肿瘤学家，专门研究晚期胰腺肿瘤或囊肿，他回答了有关新技术及其预防胰腺癌发展的有效性的问题。

什么是 EON圣母湖所使用的技术以及它是如何实现的？

其背后的技术称为计算语言学。与仅读取文本和识别囊肿的传统方法相比，该技术通过结合人工智能和计算语言学进行更复杂的分析，准确率高达 98%。

CAT 扫描报告正文，会提到囊肿，但常常被忽视或没有得到适当的随访。我们知道 20% 的胰腺癌源自其中一些囊肿，即我们所说的粘液性囊肿。一旦发现囊肿，我们就会安排每六到 12 个月进行一次 MRI 或 CT 扫描。此时，该程序已经为患者完成了它的工作，我们接管了。

该程序始终在运行，并且运行在我们的整个医疗保健系统中。不同医院系统中发生的任何 CAT 扫描或 MRI 都将进入我们的队列。然后，我们可以过滤并决定需要标记哪些囊肿，以便我们的胰腺肿瘤团队进行随访。

关键是早期发现。这是通过检测这些囊肿并确保我们在它们有机会癌变之前进行干预来预防胰腺癌的最佳方法之一。

对胰腺癌进行早期筛查有多重要？

这对于胰腺癌至关重要，即使对于胰腺癌的最早阶段也是如此。一旦发现，治愈率可能在 30% 到 40% 之间。我们说治愈意味着患者可以活五年以上。

在为患者进行机器人手术后，我得到了手术活检的结果。病理结果显示为高度不典型增生，即癌症发生前的一步。

此时我们高五并说我们在正确的时间、出于正确的原因做了正确的手术。

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当囊肿仍处于婴儿期并且没有显示任何转变或变化的迹象时，我们不想进行干预。当患者已经患有胰腺癌时，我们也不想进行干预。一旦诊断出胰腺癌，生存率就会从 100% 降至 30%。

总体而言，胰腺癌的生存率低于 10%。社区中大多数胰腺癌患者均已处于晚期，肿瘤要么无法切除（无法通过手术切除），要么已经扩散（意味着已处于第四期并且无法治愈）。

没有乳房 X 光检查或像乳腺癌和结肠癌那样的结肠镜检查。对于有胰腺癌家族史且符合某些标准的个人有一项筛查计划，但这只是接受筛查的人群中的一小部分。

因此，我们患有一种非常侵袭性的癌症，无需进行筛查程序。这就是为什么制定某种形式的胰腺囊肿追踪计划至关重要。人工智能技术是预防胰腺癌的一种方法。

是否有明显的症状可以提示人们进行胰腺检查或胰腺癌筛查？

常见症状变黄或黄眼睛实际上取决于囊肿在胰腺中的位置。如果囊肿位于胰体或胰尾，即使长大癌变，患者也不会变黄。

胰体和胰尾因有囊肿或肿瘤而臭名昭著。它可以长到很大而不引起症状。我们知道，如果您的身体和尾部患有胰腺癌，您的预后（或您的生存时间）会比您的胰腺头部患有胰腺癌更糟糕。

有时有非常微妙的症状。如果一个 50 岁的患者一直很健康，体重正常，饮食没有任何变化，突然变成糖尿病，这是一个令人担忧的迹象，表明胰腺可能出现了问题。

另一个不常见的征兆是，有时，如果肿瘤或者肿块足够大并阻塞胰腺，患者可能会出现某种形式的腹泻。这表明胰腺没有分泌足够的汁液。

我们总是询问家族史。如果您有胰腺癌家族史，那么您的风险就会更高。我们会比没有家族史的患者更密切地关注您或观察您。

您对胰腺癌治疗的哪些新技术或研究感到兴奋？

何时我在做基础科学研究时，我们问：“这些囊肿是如何癌变的？是什么促使囊肿从正常发展到低度不典型增生、高度不典型增生，然后变成癌症？”

我们有多次表明，胰腺癌是由炎症引起的。现在，多个机构正在参与一项试验，给胰腺囊肿患者服用抗炎剂，看看是否可以减缓甚至预防癌症的进展。这将改变游戏规则。