免费平面设计背景上的数字医生。在线医疗问答概念。LangPhoto/iStockphoto/Getty Images 隐藏标题

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开始阅读最近有关人工智能的互联网对话，您会发现一个越来越频繁地出现的轶事：ChatGPT 提供了拯救生命的医疗建议。

“三周前，我从小睡中醒来，发现腿上到处都是红点，”一篇这样的文章这样开头。视频贝瑟尼·克里斯托（Bethany Crystal）居住在纽约，经营一家咨询公司。在与 ChatGPT 交流后，她回忆道，“您需要立即评估可能的出血风险。”

克里斯托说：“接下来的三天的经历令人痛苦，而且越来越可怕。”她最终被诊断出患有一种罕见的自身免疫性疾病，称为免疫性血小板减少性紫癜，这种疾病可能导致血小板减少和出血增加。她说，如果不是 ChatGPT 的坚持，她可能无法及时去急诊室。

据其制造商 OpenAI 称，现在有数亿人每周都会向 ChatGPT 咨询健康建议。1月初，公司宣布推出ChatGPT Health 是一个新平台，据称该平台可以增强共享医疗记录和数据的安全性。它加入了其他人工智能工具，例如我的医生朋友承诺与患者合作开展医疗保健。

医生和患者表示，人工智能已经对患者接收健康信息的方式以及医生诊断和与患者沟通的能力产生了深远的影响。

无限时间参与

医学上有句话：“如果你听到马蹄声，请想到马而不是斑马。”换句话说，最明显的问题通常就是问题本身。对于时间紧迫的医生来说，这通常是默认的诊断方法。

“我听到很多患者说，‘好吧，你猜怎么着？我是一只斑马，’”癌症幸存者戴夫·德布隆卡特 (Dave deBronkart) 说道。写到使用人工智能帮助医疗的患者。

与医生不同，ChatGPT 有几乎无限的时间对患者进行详尽的询问。德布隆卡特说，他经常听到有关人工智能识别症状的故事，这些症状可以区分不寻常或罕见的情况与更常见的疾病。

此外，他指出，人工智能的诊断目录超出了一般的医学知识。“事实证明，我的医生非常擅长马术，”德布隆卡特说。“他们只是不知道所有特殊的东西。”

一种新型患者

伯特·罗森 (Burt Rosen) 使用人工智能来帮助管理他被诊断患有的两种不同癌症的症状和治疗。伯特·罗森
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伯特·罗森

许多患者讲述了使用不同的人工智能平台来帮助日常健康和慢性病管理，作为医疗专业人员监督的补充。

60 岁的伯特·罗森 (Burt Rosen) 在俄勒冈州当地一所大学从事营销工作，他用它来帮助控制症状和治疗他被诊断患有的两种不同类型的癌症：肾透明细胞癌和胰腺神经内分泌肿瘤。

“我的想法是，‘我去了癌症商店买一送一，’”他开玩笑说。

罗森说，最近他告诉人工智能，他在睡觉后出现偏头痛和恶心。

AI 问他睡什么姿势，并建议他用两个枕头而不是一个。它解释说，平躺时压力会增加，并导致偏头痛。

他的头痛消失了。

罗森还用它来跟踪他的症状随时间的变化，以便找到与饮食或其他触发因素的相关性，或了解治疗方案的范围。他经常向它展示测试结果，并要求它将它们翻译成可理解的英语。

罗森说，最喜欢的技巧是要求人工智能用杰里·宋飞 (Jerry Seinfeld) 的声音进行写作，这很有趣，但也让有关他的疾病的信息更容易记住。“——我的意思是，一种癌症就已经够糟糕了！”读最近的宋飞传译本。“但是两个，这有什么关系？”

罗森说人工智能改变了他与肿瘤科医生的关系。

“当我去看医生时，我不再让他向我解释我的扫描结果或我的病情，”他说。“我的医生预约更多的是一次行动计划会议。”

信任人工智能的风险

未解答的问题和潜在危险的列表 在医学中使用人工智能的时间还很长。

作为消费产品，ChatGPT Health 不受健康隐私法的监管 医疗提供者的系统在临床环境中的方式

在心理健康方面，OpenAI 目前在多项活跃的研究中都被提及。 诉讼指控心理伤害，包括与自杀相关的指控。

患者和医生强调，人工智能并不能取代医生，这样认为是危险的。医生表示，如果没有临床监督，误诊、误导性建议或人为误解都是严重问题。

Robert Wachter 博士，旧金山加利福尼亚大学医学系主任 — 即将出版的书的作者巨大的飞跃，人工智能如何改变医疗保健以及这对我们的未来意味着什么– 说他亲眼目睹了这些风险。Wachter 讲述了最近的一个 AI 案例，该案例建议患者尝试使用抗寄生虫药物伊维菌素来治疗睾丸癌。

“它可能不会伤害你，但会伤害你的是你没有得到适当的可治疗癌症治疗，”他说。“所以，这里的作恶能力相当高。”

合而为一记录案例一名 60 岁的男子在向 ChatGPT 咨询减少盐摄入量后，服用了溴化钠，出现了偏执和幻觉。

尽管存在这些危险，沃切特对人工智能对医疗保健的贡献持乐观态度，并相信其好处最终将超过危险（如果还没有超过危险的话）。“我实际上认为这将是一件非常好的事情，”他说。

研究表明，大型语言模型在诊断推理的模拟测试中与人类具有竞争力。一个学习发表于新英格兰医学杂志发现人工智能系统经常可以识别疑难病例；一个后续行动与领先的人类诊断专家相比，显示出人类的轻微优势。尽管如此，沃切特表示，“人工智能的表现还是非常出色的。”

沃赫特表示，人工智能已经显着改善了他自己和同事的工作。他现在使用一种名为 AI Scribe 的工具，让他可以在患者说话时看着他们的眼睛。“两年前，我会坐在那儿对着电脑。”

他说，在短短几个月内，他还看到同事们广泛采用了一种名为 OpenEvidence 的工具，“有点像医生的 ChatGPT”，让他们触手可及，获得详尽的知识。

“我一直使用它，”他说。“我们都这么做。”

医疗保健的未来

在医疗保健中使用人工智能的患者和医生表示，人工智能融入系统的速度令人震惊。“人工智能已经成为我的护理团队的核心部分，”罗森说。

60 岁的罗森承认自己具有非凡的技术素养。他观察到，下一代患者和医生将不会有相同的学习曲线。“两代人之后，”他说。“没有人会再考虑一下。”

沃赫特说，美国的医疗和保健是独一无二的，因为该系统存在严重缺陷，并且需要大量帮助。

“如果你问我，你对人工智能的总体看法如何，我会很担心，”他说。“我担心它会对我们的政治、深度造假、就业产生影响——所有这些都是非常真实的，”他说。“就在我工作的世界角落，我只看到一个正在崩溃的系统，如果没有这种帮助，就不可能满足人们的需求。”