环境人工智能可能会监听你的下次医生预约：它是什么是，这对患者意味着什么

现在或在未来不久，你在医生那里就诊时房间里可能会有一个额外的听众：环境人工智能。

塔ampa通用医院的医生们正在使用环境人工智能实时转录和组织患者记录，而不是在下次访问时拼命地打字做笔记，或在凌晨时分更新医疗图表。尼希特·帕特尔博士TGH的副总裁兼首席医疗信息官。

以及其他医院也在做同样的事情.

帕特尔说：“我们每花一个小时与患者交流，就要在键盘前花费两个小时来记录所有的信息。”作为一名每周都会接诊患者的执业医生，他深有体会。在他的TGH职务中，帕特尔专注于技术基础设施和人工智能战略。

环境人工智能是一种技术，可以实时记录并自动生成对话的转录——就像书记员一样。它使像帕特尔这样的医生能够“带着一份实际的、有条理的、可以修改和编辑的笔记框架而不是单纯的转录文件离开”。

大约三百名坦帕总医院系统的医生和医务人员能够试用这项技术，Patel表示其中“有一部分医生和医务人员采用了它。”

他说，利用这种环境人工智能技术进行了超过15,000次的病人就诊记录工作。

如果我们能够谨慎地化解这些风险，这将从医疗保健提供角度看成为最具重要性和变革性的时刻之一。

拉塔莎·塞利比·珀金斯博士乔治城大学的一名家庭医生最近开始接受培训，学习如何使用人工智能来帮助她的病历记录，并计划在记录预约之前征得患者的同意。

“我照顾婴儿潮一代和弱势群体，所以我的90%的病人都是接受医疗补助计划（Medicaid）和 Medicare 的患者，”Seliby Perkins 说。“很多黑人和其他少数族裔患者对医疗系统存在一些不信任感，这是可以理解的。因此，在引入新事物时，你必须格外注意这一点。”

帕特尔指出，这是坦帕总医院医生在使用环境人工智能时遵循的做法。

塞尔比·珀金斯已经准备好应对患者在就诊时要么拒绝使用环境AI，要么有很多关于它如何工作的问题。

她建议如何回应患者的担忧？“要对你使用的人工智能、你的恐惧以及患者们的担忧坦诚相待，并愿意回答他们提出的任何问题。”

塞利比·珀金斯坚持维护患者与医生之间的关系，尽管医疗领域引入了新的AI技术。“在初级保健环境中，护理的连续性和建立关系非常重要。因此，任何会削弱这一点的做法都会让我犹豫不决。”她说。

调查问卷显示患者对医疗领域人工智能的看法时，“他们害怕人工智能。他们认为人工智能会让医生不再参与其中，算法会决定他们的命运，”帕特尔告诉《Make It》。“而我认为这与事实相去甚远。”

在TGH实施环境AI之前，医院成立了一个由医师、伦理学家以及合规、风险、隐私和安全领域的专家组成的AI治理小组。

“我们希望确保我们在任何方面部署的系统，无论是直接还是间接地为了运营效率而接触患者，”帕特尔说，“我们要全面考虑这个问题，不仅要看机会，还要看可能存在的风险以及可能会引入或加剧的偏见。”

有些医生喜欢纳撒尼尔·德尼科拉博士还没有在其实践中应用环境AI。DeNicola是南加州的一名认证妇产科医生，经营自己的私人诊所；他还于2016年成为了美国妇产科学院远程医疗工作的主席。

“我们不会使用[人工智能]来创建患者记录，”DeNicola说。“所有的记录都是由我们的临床医生或医疗助理完成的。”他的诊所以前使用过文员，但只使用人类文员。

在探索公司时，有一些使用了人工智能。我们选择不使用那些公司的产品。这不是因为我们对人工智能的概念不满意，而是因为整体解决方案不符合我们的需求，DeNicola说。

仍然，AI 在德尼科拉的非临床工作中出现。他使用 AI 来优化他的电子邮件，并指出哪些消息需要他立即关注，生成式 AI 帮助他制定某些邮件的结构。

德尼科拉在撰写论文时使用过生成式人工智能进行研究。“如果你想快速了解一个主题的概要，它非常有用。它可以很好地总结内容，然后可以为你写作的论文提供创意。”他说。

但人工智能也有其局限性。“它确实会有幻觉，”德尼科拉说。“根据我的经验，它有时会编造参考文献。比如它会提到一项研究，但我去查的时候却发现这项研究并不存在。”

Seliby Perkins也担心人工智能的潜在不准确性，并强烈敦促专业人士仔细检查它生成的内容。患者的口音或方言等文化差异可能会被AI转录服务完全忽视或误解。

“医生回去修改它很重要，因为即使收集统计数据或从AI那里获取主观信息，在捕捉语气和语调时也可能不会考虑年龄、性别、文化背景等因素，”Seliby Perkins说。

在人工智能可以帮助解决一些通用问题以减少偏见的情况下，我们仍然必须意识到，在使用人工智能时，由于其收集信息的方式，还会存在公平性、包容性和多样性等问题，这些问题我们必须始终保持关注。

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